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门诊“一卡通”流程设计
时间: 2019-11-22 13:27 浏览次数:
关键词: 门诊一卡通 就诊卡 医院一卡通 一卡通 摘 要: 简要先容门诊一卡通系统流程设计、实施方法以及达到优化就诊流程、规范管理的目的。 安徽省立医院前身为合肥基督教医院
关键词:门诊一卡通 就诊卡 医院一卡通 一卡通
摘 要:简要先容门诊“一卡通”系统流程设计、实施方法以及达到优化就诊流程、规范管理的目的。

安徽省立医院前身为合肥基督教医院,1898年建院,是一所集医、教、研、预防、保健、康复、急救为一体的省级大型综合性医院,现有床位1400张,年门诊量130多万人次。为优化门诊就诊流程,方便患者就诊,安徽省立医院于2006年6月30日在全省率先推行门诊”一卡通”系统。以下将结合大家实施门诊“一卡通”的经验,先容门诊“一卡通”流程设计。

1门诊“一卡通”定义

在门诊就诊过程中,利用卡介质(如磁卡、IC卡等)为载体,通过计算机系统传递患者基本信息、医疗信息和费用信息等,从而达到优化就诊流程,规范医嘱行为,规范收费行为,方便患者就诊等目的,简称门诊”一卡通”。目前,门诊就诊卡有两种使用方式,即预存费用和不预存费用两种模式。大家采用卡中预存费用的方式(以下简称充值卡),大家认为,采用充值卡可以改进门诊就诊流程,将就诊人群从门诊大厅分流到医嘱实行部门,从而让患者更快地进入诊疗过程。

2门诊“一卡通”设计思路

门诊“一卡通”系统设计思想:患者持充值卡就诊,在各医嘱实行点进行卡支付,就诊结束,在门诊收费处打印结算发票。

门诊“一卡通”的核心是卡支付和门诊医生站。卡支付方式将收费功能延伸到各医嘱实行点,将就诊人群从门诊收费大厅分流到医嘱实行部门,使患者更快地进入诊疗过程。门诊医生站是卡支付的基础,通过门诊医生站,建立患者的医疗信息和费用信息,起到了规范医嘱、规范收费的作用。

门诊“一卡通”系统应具有以下功能:建卡、充值、卡支付、挂失、分诊叫号、电子医嘱、预约、结算、多媒体查询等,并具备与LIS、医保等系统进行数据交互。

使用充值卡,使挂号更具灵活性,有以下可选方式:门诊收费窗口挂号;诊区分诊台挂号;自助挂号机挂号。将卡支付模块部署到医嘱实行点,如诊区分诊台、门诊治疗室、门诊化验室、检查科室、门诊药房等,划卡扣费并打印收费清单提供患者。

患者就诊结束,持卡在门诊收费处打印结算发票,患者可选择是否退卡中余额,就诊卡不退,由患者保管。也可当日不打印结算发票,支撑就诊卡挂失功能,挂失后所发新卡仍采用原卡号。

3门诊“一卡通”流程设计

3.1填写就诊信息表 :初诊患者,在门诊大厅服务台工作人员协助下,填写就诊信息表:

门诊“一卡通”流程设计

3.2建卡、挂号:患者持就诊信息表在门诊建卡窗口建卡,同时预存一定费用并挂号,建卡时由用户决定是否设定密码。患者也可以在诊区分诊台划卡挂号。
3.3分诊叫号:门诊诊区分诊台具有挂号、分诊叫号和扣除治疗费的功能。若患者卡中预存一定的费用,可直接在诊区分诊台挂号,在诊室就诊后,若需在门诊治疗室治疗,可在分诊台划卡扣除治疗费。
3.4门诊医生站:门诊医生站具有以下功能:叫号、录入病史、诊断、医嘱和传染病上报,填写入院申请单等。
3.5实行医嘱:患者在诊室就诊后,可持就诊卡到各医嘱实行点划卡扣费并实行医嘱。在门诊药房划卡扣费并打印发药单;在门诊化验室划卡扣费,用预制条码的容器采集标本,并用条码扫描枪扫描与患者信息关联;在检查科室划卡预约,扣费,实行医嘱;在各治疗室划卡扣费实行医嘱。
3.6打印发票:就诊结束,患者可在门诊收费窗口打印发票,或以后再打印发票。患者可自愿选择是否取出就诊卡中的余额。

4 门诊“一卡通“流程示意图(见附图)

门诊“一卡通”流程示意图

门诊“一卡通”流程示意图

5 门诊“一卡通“实施

5.1配备硬件:门诊“一卡通”采用卡支付的思想,将门诊收费处的功能分散到医嘱实行部门,即将收费功能延伸到药房、治疗室、检查科室、检验科室等,分散缴费人群,缓解收费大厅的排队现象,为达到这一目的,首先需统一规划卡支付点的硬件配置,并统一安装,如配备PC机、读卡器、热敏打印机等,这是实施前应做的准备工作之一。

5.2组建实施队伍:为实施门诊“一卡通”系统,大家组建了项目领导小组,由院领导、主要职能处室领导、部分临床科室主任等组成,其主要作用在于协调项目实施,下设技术组(或称高级客户),人员组成来自信息中心、医生、护士、门诊部、出入院管理科、药剂科、医保办、病案室、检验科、检查科室、经济管理科等,高级客户组的主要任务是配合App卡发商调研本地化需求、准备基础数据、接受App使用培训、App测试、组织培训、App实施的现场跟踪和协调等。

5.3准备基础数据:在实施系统前,由高级客户维护用户身份、权限、诊断名称字典库、医嘱字典库、收费标准字典库、药品字典库等,帮助用户建立诊断模板、医嘱模板等。

5.4培训用户:在实施系统前,在培训教室搭建应用系统模拟环境,由医院统一组织医生、护士等进行培训。由高级客户讲解应用系统工作流程、App功能、基本操作及注意事项等,并对受训 人员进行测试,以保证培训效果。在实施系统中,跟踪用户实际使用情况,再次进行针对性培训。

5.5试用系统:为检验门诊“一卡通”系统的实际效果,根据我院的实际情况,大家首先在知名专家门诊试行门诊”一卡通”系统。知名专家门诊有24个诊室,设有收费处、药房、治疗室等,试用系统的过程持续2个月,通过试用系统,希望达到以下目的:① 向社会宣传新的就诊模式;② 在新就诊模式下,解决科室间相互协作问题,并使工作人员逐步适应新的工作模式;③进一步改进就诊流程;④ 检验、改进App的功能和系统的性能;⑤为门诊各诊室的全面上线积累经验。⑥ 同步进行全员培训。

5.6全面推广系统:大家在总结知名专家门诊试用经验的基础上,加强社会宣传,严格全员培训管理,经过充分准备,在知名专家门诊试行2个月后,全面推行门诊“一卡通”系统。

5.7实施系统过程中的协调会:在门诊”一卡通”系统上线期间,项目领导小组定期召集相关科室负责人、App开发商等,召开上线协调会,总结系统实施过程中存在的问题,协调解决科室间的配合问题,落实解决改进流程、App修改、人员再培训等问题,使系统实施处于可控、可管和有序的状态。

6实施门诊“一卡通”的意义

实施门诊“一卡通”,优化了就诊流程,方便了患者就诊,同时规范了医嘱,规范了收费,是医院加强科学管理,根据自身条件积极解决”看病难,看病贵”问题所采取的有效举措。

编辑概况:安徽省立医院 徐冬
参考文献:
[1]穆云庆,李刚荣,李桂祥.医院“一卡通”系统设计与应用重庆医学。2005.34(4):484.
[2]张志彬,张岩.我院门诊“一卡通”使用初探.医学信息,2006,19(12):2097—2098.
[3]王玮,生本有,崔连忠.利用“一卡通”优化医院就诊流程.医学信 息,2005,18(10):1253—1255.


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